Аппендицит совсем не так безобиден, но далеко не так страшен. Здесь вы узнаете его настоящие симптомы. А еще мы подскажем, что нужно делать до операции и после.
Домыслы. Аппендикс – бомба замедленного действия, которая рано или поздно взорвется.
На самом деле. Червеобразный отросток аппендикс представляет собой замкнутую с конца полую трубку, примыкающую к слепой кишке. По некоторым версиям – это рудимент; по другим – это часть иммунной системы: слизистая оболочка аппендикса богата лимфоидной тканью, которая обезвреживает бактерии и токсины. Главное – аппендикс может за всю жизнь ни разу не воспалиться и вообще не дать о себе знать. Нисколько не меняется состояние организма и после удаления аппендикса. Заболеваемость аппендицитом составляет в среднем 1 случай на 200 человек. Причем у женщин в силу физиологических особенностей аппендицит проявляется в два раза чаще, чем у мужчин.
Домыслы. Воспаление аппендицита невозможно предотвратить, оно возникает ни с того ни с сего.
На самом деле. Нет, к этому приводят реальные причины: закупорка просвета аппендикса при запорах и несварении желудка, пищевые и любые другие инфекции, воспалительные заболевания кишечника, глисты, травмы в области живота.
Домыслы. Аппендицит вырезать необязательно. Он может сам «пройти».
На самом деле. Действительно, иногда инфекция и вызванный ею воспалительный процесс не распространяются внутри брюшной полости, и симптомы могут быстро исчезнуть. Организм способен самостоятельно избавляться от воспаления или помогают антибиотики. Бывает даже, что наступает период мнимого благополучия: вследствие воспаления разрушается нервный аппарат отростка, и боль уходит. Но воспаление остается, грозя перитонитом.
Домыслы. Если аппендицит срочно не вырезать, то можно умереть.
На самом деле. При первых признаках воспаления к врачу надо обратиться сразу же. При приступе острого аппендицита счет идет на часы – появляется риск абсцесса (скопления инфицированного гноя) или разлитого перитонита (полное инфицирование брюшной полости).
Домыслы. Приступ аппендицита всегда сопровождается высокой температурой и болью справа в животе.
На самом деле. Иногда появляются тошнота и рвота – признаки отравления, обусловленные непроходимостью кишечника. Температура может и не повышаться. Боль обычно сначала возникает в верхней части живота, а затем перемещается вниз и вправо. Впрочем, нередко возникают боли в правом подреберье, отдающие в спину или в задний проход.
Домыслы. При сильных болях до приезда «cкорой» нужно выпить болеутоляющее.
На самом деле. Нельзя принимать никакие лекарства, так как врачу труднее будет поставить диагноз. Нельзя есть и пить. Категорически исключается грелка, это может привести к развитию нагноения и разрыву аппендикса. Единственное, что в этом случае можно сделать – это приложить к животу полиэтиленовый пакет со льдом.
Домыслы. Врачи часто ставят диагноз наугад и вырезают здоровый аппендикс.
На самом деле. Диагностировать аппендицит вообще непросто – иногда признаки воспаления аппендикса более похожи на те, что появляются при воспалении других органов, например тазовых. Типичный прием: врач надавливает на живот и затем быстро отпускает, при аппендиците возникает резкая боль. Однако есть более надежные методы – например, анализ крови: при наличии в организме инфекции увеличивается количество белых кровяных клеток. Рентген покажет воспаление в том случае, если причиной стало закупоривание просвета аппендикса каловыми массами. УЗИ может выявить увеличение червеобразного отростка или абсцесс в нем. Наиболее точный диагноз ставится на основе компьютерной томографии.
Домыслы. Вырезать аппендицит – пустяковое дело.
На самом деле. При операциях сейчас используют две методики: традиционную и эндоскопическую. В первом случае через разрез в 10 см хирург удаляет воспаленный отросток, а затем зашивает отверстие в кишке и сам разрез. Во втором случае аппендикс удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводят в брюшную полость через небольшие отверстия. Риск в обоих случаях небольшой, но это вмешательство в организм, поэтому операцию пустяковой считать нельзя.
Домыслы. Удаление аппендикса чревато всякими осложнениями.
На самом деле. Осложнения случаются, хотя не так часто. Когда отросток частично поврежден вследствие абсцесса, в этом случае заживление проходит труднее и лечение дополняется внутривенным введением антибиотиков, чтобы бороться с инфекцией, ведь именно она – причина осложнений аппендицита. Еще одно – абсцесс, скопление гноя в области аппендикса, он так же удаляется хирургическим путем.
Домыслы. После операции по удалению аппендикса необходима голодная диета.
На самом деле. Как и после многих операций, в первое время не следует употреблять продукты, провоцирующие метеоризм, ведь на кишке остались швы. Под запретом газированная вода, виноградный и абрикосовый соки, любые сырые фрукты и овощи, орехи, блюда из гороха, бобов, фасоли, черный хлеб. Рекомендуется легкая пища: омлеты, некислый и нежирный творог, кефир, вареная рыба, курица, бульоны. Через 2-3 недели можно постепенно вернуться к обычному рациону.